W czwartym kwartale 2023 r. kontrolerzy ZUS sprawdzili zwolnienia lekarskie prawie 29,5 tys. ubezpieczonych. Niecałe 13% z nich zostało pozbawionych prawa do zasiłku chorobowego, a kwota tych świadczeń cofniętych przez ZUS w całej Polsce wyniosła 6,6 mln zł.

ZUS w woj. opolskim odnotował w ostatnich miesiącach 2023 r. niewielki wzrost liczby zwolnień lekarskich, które zostały zakwestionowane przez lekarzy orzeczników. – W ostatnim kwartale minionego roku opolski ZUS pozbawił prawa do zasiłku chorobowego 55 osób, a kwota cofniętych świadczeń sięgnęła 73,3 tysięcy złotych. Taki był efekt kontroli pod kątem prawidłowości wykorzystania zwolnień lekarskich. W ostatnich miesiącach 2023 r. takiej weryfikacji poddano 654 ubezpieczonych w województwie opolskim – informuje Sebastian Szczurek, rzecznik regionalny ZUS w Opolu. – Skala niewłaściwego korzystania ze zwolnień chorobowych była pod koniec minionego roku nieco większa niż w wakacyjnych miesiącach (III kwartale) 2023 r., w których na 618 ubezpieczonych do zwrotu zasiłku chorobowego ZUS zobowiązał 30 pracowników. Wówczas wartość wstrzymanych świadczeń bądź decyzji o zwrocie już wypłaconych zasiłków ZUS oszacował na 71,4 tys. zł – dodaje rzecznik.

ZUS z mocy prawa zobowiązany jest do kontroli prawidłowości wykorzystywania zwolnień lekarskich przez osoby zgłoszone do ubezpieczeń społecznych. Polega to na sprawdzeniu, czy ubezpieczony wykorzystuje je zgodnie z przeznaczeniem i stosuje się do zaleceń lekarza. Opcję weryfikowania wykorzystywania e-ZLA przez ubezpieczonych mają oprócz ZUS pracodawcy, którzy zgłosili do ubezpieczeń społecznych powyżej 20 osób.

Osoby, którym ZUS lub pracodawca jako płatnicy zasiłków udowodnili nadużywanie zwolnienia chorobowego do innych celów niż rekonwalescencja, zostają pozbawione prawa do świadczenia chorobowego. Podczas wizyty u lekarza trzeba pamiętać, żeby podać adres, pod którym będziemy przebywać na zwolnieniu chorobowym. Taki obowiązek leży po stronie ubezpieczonego od początku 2019 r.

fot. freepik.com
oprac. /kp/