Wypadek przy pracy lub choroba zawodowa mogą spowodować nagłą utratę zdolności do wykonywania obowiązków zawodowych i znacząco wpłynąć na sytuację życiową pracownika. Zakład Ubezpieczeń Społecznych przypomina, że osoby objęte ubezpieczeniem wypadkowym mogą w takich przypadkach skorzystać z różnych form wsparcia finansowego. W zależności od stanu zdrowia i przebiegu leczenia przysługują m.in. zasiłek chorobowy, świadczenie rehabilitacyjne, renta wypadkowa i jednorazowe odszkodowanie.

– Takie zdarzenie jak wypadek przy pracy może dotknąć każdego z nas, niezależnie od tego, czy pracujemy na budowie, czy jako zawodowy kierowca bądź górnik, ale też jako urzędnik, ekspedientka czy nauczyciel. Oczywiście są branże, które charakteryzują się większą wypadkowością. Istotne jest to, że każde takie zdarzenie to dla poszkodowanego duży stres i nagłe naruszenie stabilizacji życiowej. W takich momentach, gdy na jakiś czas utracona jest zdolność zarobkowania, ważne jest poczucie bezpieczeństwa finansowego. Ubezpieczenie wypadkowe w ZUS zostało skonstruowane tak, aby pomoc finansowa trafiała do poszkodowanych niezależnie od okresu ubezpieczenia i w jak najwyższym wymiarze, pozwalając skupić się na powrocie do zdrowia – podkreśla Beata Kopczyńska, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS w województwie śląskim.

Osobom, które stały się niezdolne do pracy wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, przysługuje zasiłek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowego. W przeciwieństwie do zasiłku wypłacanego z ubezpieczenia chorobowego nie obowiązuje tutaj okres wyczekiwania. Świadczenie może zostać przyznane już od pierwszego dnia podlegania ubezpieczeniu wypadkowemu i wynosi 100% podstawy wymiaru obliczanej na podstawie przeciętnego wynagrodzenia z ostatnich 12 miesięcy.

Jeżeli po wykorzystaniu pełnego okresu pobierania zasiłku chorobowego ubezpieczony nadal nie jest zdolny do pracy, ale dalsze leczenie lub rehabilitacja dają szansę na odzyskanie sprawności, może ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne. Jest ono przyznawane maksymalnie na 12 miesięcy i również wynosi 100% podstawy wymiaru zasiłku chorobowego. Warunkiem jego uzyskania jest orzeczenie lekarza orzecznika ZUS potwierdzające zasadność dalszego leczenia w związku z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową. Od wydanego orzeczenia przysługuje prawo wniesienia sprzeciwu do komisji lekarskiej ZUS.

Osoby, które w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej utraciły zdolność do pracy, mogą również ubiegać się o rentę wypadkową. Do jej przyznania konieczne jest uzyskanie orzeczenia potwierdzającego niezdolność do pracy i jej związek z wypadkiem lub chorobą zawodową. ZUS przypomina, że w przypadku tego świadczenia obowiązują korzystniejsze zasady niż przy rencie z tytułu niezdolności do pracy z ubezpieczenia rentowego. Prawo do renty nie zależy od długości okresu ubezpieczenia ani wieku ubezpieczonego, a świadczenie może być łączone z emeryturą.

Po zakończeniu leczenia i rehabilitacji osoby, u których stwierdzono stały lub długotrwały uszczerbek na zdrowiu, mogą ubiegać się o jednorazowe odszkodowanie. Stopień uszczerbku oraz jego związek z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową ocenia lekarz orzecznik ZUS albo komisja lekarska. Stały uszczerbek oznacza trwałe naruszenie sprawności organizmu, którego skutków nie można odwrócić, natomiast długotrwały uszczerbek powoduje ograniczenie sprawności na okres przekraczający sześć miesięcy, przy czym istnieje możliwość poprawy stanu zdrowia. Wysokość jednorazowego odszkodowania wynosi 20% przeciętnego miesięcznego wynagrodzenia za każdy procent stwierdzonego uszczerbku.

ZUS przypomina jednocześnie, że przepisy określają sytuacje, w których świadczenia z ubezpieczenia wypadkowego nie przysługują. Dotyczy to przypadków, gdy wyłączną przyczyną wypadku było umyślne działanie lub rażące niedbalstwo pracownika albo gdy znajdował się on pod wpływem alkoholu lub środków odurzających. W takich okolicznościach poszkodowany może jednak ubiegać się o świadczenia z ubezpieczenia chorobowego lub rentowego, jeśli spełnia wymagane warunki. – Co jednak niezwykle ważne, jeśli wypadek pod wpływem alkoholu skutkowałby śmiercią pracownika, prawo jego rodziny do świadczeń z ubezpieczenia wypadkowego pozostaje w pełni chronione i ewentualne błędy ubezpieczonego nie pozbawiają bliskich wsparcia – podsumowuje Beata Kopczyńska.

Czytaj także: Maleje liczba rent związanych z wypadkami przy pracy i chorobami zawodowymi

fot. magnific.com
oprac. /kp/