W zeszłym roku ZUS skontrolował 574,1 tys. zwolnień lekarskich. Weryfikacji podlegała zasadność i prawidłowość wystawianych zaświadczeń lekarskich.

Prawidłowość zwolnienia lekarskiego

W przypadku, gdy osoba chora wykonuje pracę zawodową, bądź inne czynności prowadzące do wydłużenia choroby, uznaje się to za nieprawidłowość korzystania ze zwolnienia lekarskiego. W takiej sytuacji osoba ubezpieczona zostaje pozbawiona prawa do wypłacenia świadczenia chorobowego. W ubiegłym roku ZUS wykrył takie nieprawidłowości w przypadku 19,7 tys. zwolnień lekarskich. Rezultat finansowy tych kontroli wyniósł 28,9 mln zł.

Co więcej, warto wiedzieć, iż nie tylko Zakład Ubezpieczeń Społecznych może przeprowadzać takie kontrole, ale również pracodawca zatrudniający ponad 20 pracowników.

Zasadność zwolnienia lekarskiego

Drugi rodzaj kontroli to sprawdzenie, czy osoby przebywające na zwolnieniu lekarskim rzeczywiście nie są zdolne do wykonywania pracy w dniu badania. W tym przypadku wykryto 20,2 tys. zwolnień lekarskich, które trzeba było skrócić z uwagi na fakt, że ubezpieczeni mogli już podjąć pracę. Rezultat finansowy tego typu kontroli w zeszłym roku przekroczył kwotę 8,5 mln zł.

Koniec umowy a wysokość zasiłku

W przypadku osób, pobierających świadczenia chorobowe, którym skończyła się umowa o pracę, Zakład Ubezpieczeń Społecznych musi obniżyć wartość zasiłku chorobowego oraz świadczenia rehabilitacyjnego do kwoty ustawowego limitu. W takiej sytuacji podstawa wymiaru zasiłku nie może wynieść więcej niż średnie wynagrodzenie krajowe. W 2019 roku z tego względu ZUS musiał obniżyć 163,4 tys. świadczeń na kwotę niemal 170,1 mln.

oprac. MTC
/na podstawie: zus.pl/
fot.: freepik.com